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C

ONSULTATION

G

ROSSESSE ACTUELLE

: DDR :

DG

retenue

:

AP :

É

CHOGRAPHIES

1

re

échographie

Date :

Nombre d’embryons :

T :

CN :

LCC :

Autres :

BIP :

2

e

échographie

Date :

T :

Conclusion :

3

e

échographie

Date :

T :

Conclusion :

Le :

Terme :

Par :

Poids :

Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

Bilans et traitements :

MA :

RAI :

TV :

C

ONSULTATION

Le :

Terme :

Par :

Poids :

Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

Bilans et traitements :

MA :

RAI :

TV :